急救的核心原则
在开始任何具体操作前,请务必牢记急救的三大核心原则：
- 确保现场安全：这是最重要、最首要的原则，在施救前，快速评估周围环境是否存在危险（如交通、火、电、化学品、不稳定结构等）。不要让自己成为第二个受害者。
- 判断意识和呼吸：快速判断伤者是否还有意识和正常呼吸，这是决定下一步行动的关键。
- 及时求助：在大多数情况下，您的首要任务是拨打急救电话（在中国是 120），并获取专业的急救设备（如AED），不要独自承担所有责任。
急救培训核心内容（“CPR”与“ABCD”）
现代急救培训通常围绕“生命链”和“ABCD”原则展开，主要针对心脏骤停和呼吸停止等危及生命的状况。
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第一步：评估与求助
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判断意识：
- 轻拍伤者双肩,在耳边大声呼唤：“喂！您怎么了？能听到我说话吗？”
- 观察伤者是否有反应（如睁眼、呻吟、肢体活动）。
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判断呼吸：
- 观察：看伤者的胸部或腹部是否有起伏。
- 感觉：将脸颊靠近伤者的口鼻，感受是否有气流呼出。
- 听：是否有呼吸的声音。
- 整个过程不超过10秒。 如果没有反应且没有呼吸或仅有濒死喘息（无效、不规律、类似喘息或叹息的呼吸），应立即启动急救。
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立即求助：
- 指定具体的人求助：不要说“有人打120！”，而要说“穿蓝色衣服的先生，请您立刻拨打120！”这样可以避免旁观者互相推诿。
- 获取AED：如果附近有自动体外除颤器，立即派人去取，AED是挽救心脏骤停患者生命的关键设备。
- 自己求助：如果周围只有你一人，立即拨打120，并按照调度员的指示行动。
第二步：心肺复苏
当伤者无意识、无呼吸时，需要进行心肺复苏，以维持大脑和心脏的基本功能，直到专业医疗人员到达。
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CPR 的黄金比例为：30次胸外按压 + 2次人工呼吸
A. 胸外按压
- 位置：让伤者仰卧在坚实平面上，找到胸部中央，双乳头连线的中点（胸骨下半部）。
- 姿势：
- 跪在伤者一侧。
- 将一只手的手掌根部放在按压点上,另一只手叠放在这只手的手背上，手指交叉相扣。
- 确保你的双臂伸直,与伤者胸部垂直，双肩正对按压点。
- 按压：
- 用上半身的体重垂直向下按压。
- 深度：成人按压深度为 5-6厘米。
- 频率：每分钟 100-120次（可以默念歌曲《Stayin' Alive》的节奏）。
- 回弹：每次按压后，要让胸廓完全回弹，但手掌根部不要离开胸壁。
- 中断：尽量减少按压中断的时间。
B. 人工呼吸
- 开放气道：用“压额抬颏法”，一只手按住伤者前额，另一只手抬起其下巴，使其头部后仰，保持呼吸道通畅。
- 捏鼻：用按住额头的那只手捏住伤者的鼻子。
- 吹气：用你的嘴包住伤者的嘴，进行平稳的吹气，持续约1秒钟，看到其胸廓有起伏即可。
- 松开：松开捏鼻子的手，让胸廓自然回落，准备第二次吹气。
- 重复：进行 2次 人工呼吸。
C. 循环操作
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以 30次按压 + 2次吹气 为一个循环，持续进行，直到：
- 专业急救人员到达并接手。
- 伤者恢复自主呼吸和意识。
- 你精疲力尽,无法继续操作。
- 现场环境变得不安全。
第三步：使用AED（自动体外除颤器）
AED非常智能,会“指导”你如何操作，任何人都可以使用。
- 开启电源：打开AED的盖子或按下电源键。
- 听从指令：AED会有清晰的语音提示，严格按照它的指示操作。
- 贴电极片：按照电极片上的图示，将两个电极片紧贴在伤者裸露的胸壁上（通常是“右上胸”和“左下侧肋”）。
- 分析心律：将电极片插头插入AED主机，AED会提示“正在分析心律”，确保没有人触碰伤者。
- 准备电击：如果AED分析后建议电击，它会自动充电，并发出“所有人离开，正在充电”的提示。
- 执行电击：确保无人接触伤者，然后按下闪烁的“电击”按钮。
- 立即继续CPR：电击后，不要等待，立即从胸外按压开始，继续进行CPR，按照AED的提示操作，直到专业人员到达。
其他常见急救场景
除了心肺骤停,日常生活中还会遇到各种紧急情况。
止血
- 直接压迫法：这是最有效、最首选的方法。
- 用无菌纱布或干净的布料直接按压在出血的伤口上。
- 如果血液浸透,不要移除第一层敷料，而是在上面再加新的敷料继续按压。
- 持续用力按压,直到出血停止或急救人员到达。
- 抬高患肢：在按压的同时，将受伤的肢体抬高至高于心脏水平的位置，有助于减缓血流。
- 止血带（用于四肢严重出血）：
- 慎用！ 止血带是最后的选择，用于直接压迫无法控制的致命性大出血（如被利器切断肢体）。
- 使用宽而有弹性的带子（如专用止血带、宽皮带），绑在伤口靠近心脏的一端。
- 用力拉紧,直到出血停止。
- 关键：务必在止血带上标明使用的时间，每隔40-60分钟需要放松一次（约1-2分钟），以防止肢体缺血坏死。非专业人员不建议轻易使用。
烧烫伤
- 冲：立即用流动的冷水（不是冰水）冲洗伤处至少 15-20分钟，快速降温，减轻疼痛和损伤深度。
- 脱：在冷水冲洗下，小心地脱去或剪开伤处的衣物，如果衣物和皮肤粘连，不要强行撕扯。
- 泡：对于小面积烫伤，可以在冷水中持续浸泡。
- 盖：用无菌纱布或干净的布巾轻轻盖住伤处，保持清洁，防止感染。
- 送：对于大面积、深度烫伤，或面部、手部、关节等重要部位烫伤，应立即送医。
- 禁忌：不要在伤口上涂抹牙膏、酱油、药膏、油脂等任何物质，这会增加感染风险并影响医生判断。
骨折与扭伤
- 原则：制动、固定、冰敷、抬高。
- 不要移动：除非伤者处于危险环境，否则不要随意移动疑似骨折的肢体。
- 固定：用夹板、书本、木板等硬物，在骨折部位上下两个关节处进行固定，防止断端移动加重损伤，如果没有夹板，也可以用布料、衣物等将伤肢与健康的身体部位固定在一起（如将受伤的手臂固定在胸前）。
- 冰敷：在受伤的48小时内，用毛巾包裹冰袋对肿胀部位进行冰敷，每次15-20分钟，每天数次，以减轻肿胀和疼痛。
- 抬高：将受伤的肢体抬高至高于心脏水平的位置。
气道异物梗阻（海姆立克急救法）
用于处理食物或其他异物堵塞气道,导致患者无法呼吸、说话或咳嗽的情况。
- 识别：患者会一只手或双手抓住自己的喉咙（国际通用窒息信号），无法说话、呼吸或咳嗽，面色发青。
- 询问：靠近患者，大声问：“你噎到了吗？” 如果他点头，表示是。
- 实施急救：
- 站位：站在患者身后，让他弯腰。
