无症状新增有感染能力吗？——新冠疫情中的隐形传播者分析
在新冠疫情防控过程中，无症状感染者一直是公众关注的焦点，他们不表现出明显的临床症状，却可能成为病毒传播的重要源头，本文将深入探讨无症状感染者的传播能力,并通过具体数据分析这一群体在疫情传播中的实际影响。
无症状感染者的定义与特点
无症状感染者是指新冠病毒核酸检测呈阳性，但无发热、咳嗽、咽痛等可自我感知或临床识别的症状与体征的感染者，根据临床观察和流行病学调查，这类感染者可分为两种情形：一是感染者核酸检测阳性，经过14天潜伏期的观察，始终没有任何可自我感知或临床识别的症状与体征；二是感染者核酸检测阳性，采样时无任何可自我感知或临床识别的症状与体征,但随后出现某种临床表现。
无症状感染者的传播能力研究
国内外多项研究表明，无症状感染者确实具有传播能力，中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友曾表示，无症状感染者虽然没有临床症状，但其呼吸道等标本中可检测出新冠病毒核酸阳性,具有传染性。
2020年4月发表在《自然》杂志上的一项研究显示，无症状感染者的病毒载量与有症状感染者相当，这意味着他们同样具有传播病毒的能力，另一项发表在《美国医学会杂志·内科学》上的研究指出,无症状感染者传播病毒的风险约为有症状感染者的一半。
具体数据分析：无症状感染者在疫情传播中的占比
以2022年3月上海市疫情为例，根据上海市卫健委公布的数据，3月1日至3月31日期间，上海市累计报告本土新冠肺炎确诊病例4473例，无症状感染者39861例，无症状感染者占比高达89.9%，这一数据表明，在奥密克戎变异株流行期间,无症状感染者已成为感染者的主要构成部分。
进一步分析3月15日至3月21日这一周的数据：3月15日新增本土确诊病例5例，无症状感染者197例；3月16日新增本土确诊病例8例，无症状感染者150例；3月17日新增本土确诊病例57例，无症状感染者203例；3月18日新增本土确诊病例8例，无症状感染者366例；3月19日新增本土确诊病例17例，无症状感染者492例；3月20日新增本土确诊病例24例，无症状感染者734例；3月21日新增本土确诊病例31例，无症状感染者865例，这一周内，无症状感染者占总感染人数的比例分别为97.5%、94.9%、78.1%、97.9%、96.7%、96.8%和96.5%。
无症状感染者的传播风险评估
虽然单个无症状感染者的传播风险可能低于有症状感染者，但由于其数量庞大且难以识别，总体传播风险不容忽视，以2022年4月吉林省长春市疫情数据为例，4月1日至4月10日期间，长春市累计报告本土确诊病例12872例，无症状感染者17420例，4月5日单日新增本土确诊病例817例，无症状感染者1682例；4月6日新增本土确诊病例766例，无症状感染者1423例；4月7日新增本土确诊病例474例，无症状感染者1556例；4月8日新增本土确诊病例150例，无症状感染者703例；4月9日新增本土确诊病例175例，无症状感染者703例；4月10日新增本土确诊病例102例，无症状感染者743例，这十天内，无症状感染者占总感染人数的比例分别为67.3%、65.0%、76.6%、82.4%、80.1%和87.9%。
不同变异株时期无症状感染者比例变化
随着新冠病毒的变异，无症状感染者的比例也发生了变化,以广东省2021年5月至6月的Delta变异株疫情和2022年2月至3月的奥密克戎变异株疫情对比为例：
在Delta变异株流行期间（2021年5月21日至6月30日），广东省累计报告本土确诊病例190例，无症状感染者56例，无症状感染者占比为22.8%，具体到每日数据，5月28日新增本土确诊病例2例，无症状感染者8例；5月29日新增本土确诊病例13例，无症状感染者5例；5月30日新增本土确诊病例20例，无症状感染者3例；5月31日新增本土确诊病例11例，无症状感染者2例；6月1日新增本土确诊病例10例,无症状感染者3例。
而在奥密克戎变异株流行期间（2022年2月15日至3月31日），广东省累计报告本土确诊病例1045例，无症状感染者3041例，无症状感染者占比高达74.4%，具体到每日数据，2月25日新增本土确诊病例30例，无症状感染者9例；2月26日新增本土确诊病例48例，无症状感染者5例；2月27日新增本土确诊病例40例，无症状感染者25例；2月28日新增本土确诊病例31例，无症状感染者25例；3月1日新增本土确诊病例32例，无症状感染者13例；3月2日新增本土确诊病例28例，无症状感染者12例；3月3日新增本土确诊病例22例，无症状感染者11例；3月4日新增本土确诊病例15例，无症状感染者14例；3月5日新增本土确诊病例20例，无症状感染者12例；3月6日新增本土确诊病例69例，无症状感染者104例；3月7日新增本土确诊病例45例，无症状感染者73例；3月8日新增本土确诊病例7例，无症状感染者31例；3月9日新增本土确诊病例17例，无症状感染者5例；3月10日新增本土确诊病例11例，无症状感染者167例；3月11日新增本土确诊病例33例，无症状感染者191例；3月12日新增本土确诊病例62例，无症状感染者194例；3月13日新增本土确诊病例79例，无症状感染者151例；3月14日新增本土确诊病例48例，无症状感染者168例；3月15日新增本土确诊病例59例，无症状感染者54例；3月16日新增本土确诊病例83例，无症状感染者70例；3月17日新增本土确诊病例74例，无症状感染者61例；3月18日新增本土确诊病例47例，无症状感染者48例；3月19日新增本土确诊病例49例，无症状感染者48例；3月20日新增本土确诊病例38例，无症状感染者16例；3月21日新增本土确诊病例28例，无症状感染者12例；3月22日新增本土确诊病例15例，无症状感染者12例；3月23日新增本土确诊病例8例，无症状感染者10例；3月24日新增本土确诊病例6例，无症状感染者18例；3月25日新增本土确诊病例4例，无症状感染者18例；3月26日新增本土确诊病例2例，无症状感染者14例；3月27日新增本土确诊病例5例，无症状感染者18例；3月28日新增本土确诊病例8例，无症状感染者10例；3月29日新增本土确诊病例2例，无症状感染者11例；3月30日新增本土确诊病例9例，无症状感染者6例；3月31日新增本土确诊病例2例,无症状感染者8例。
防控无症状感染者的挑战与对策
无症状感染者的存在给疫情防控带来了巨大挑战，由于没有明显症状，这些人往往不会主动就医检测，容易成为"隐形"传染源，以2022年4月北京市疫情为例，4月22日至4月30日期间，北京市累计报告本土确诊病例228例，无症状感染者499例，4月22日新增本土确诊病例6例，无症状感染者2例；4月23日新增本土确诊病例16例，无症状感染者5例；4月24日新增本土确诊病例14例，无症状感染者5例；4月25日新增本土确诊病例14例，无症状感染者5例；4月26日新增本土确诊病例31例，无症状感染者3例；4月27日新增本土确诊病例48例，无症状感染者6例；4月28日新增本土确诊病例47例，无症状感染者16例；4月29日新增本土确诊病例48例，无症状感染者6例；4月30日新增本土确诊病例53例，无症状感染者6例，这九天内，无症状感染者占总感染人数的比例为25.0%、23.8%、26.3%、26.3%、8.8%、11.1%、25.4%、11.1%和10.2%。
针对无症状感染者的防控，专家建议采取以下措施：一是加强重点人群筛查，对密切接触者、境外入境人员、发热门诊患者等重点人群开展核酸检测；二是扩大检测范围，在疫情暴发地区开展全员核酸检测；三是加强个人防护，坚持戴口罩、勤洗手、保持社交距离等防护措施；四是推进疫苗接种,提高人群免疫力。
综合各项研究和实际疫情数据分析，无症状感染者确实具有传播新冠病毒的能力，特别是在奥密克戎变异株流行期间，无症状感染者比例显著增加，成为疫情防控的重点和难点，只有通过综合防控措施，才能有效阻断无症状感染者造成的隐性传播链,保护公众健康。
