新冠肺炎疫情的最新进展
全球疫情概况
截至2023年10月，全球新冠肺炎确诊病例累计超过7.7亿例，死亡病例超过695万例，根据世界卫生组织(WHO)最新统计数据显示，过去28天(2023年9月11日至10月8日)全球报告新增确诊病例约150万例，新增死亡病例约8500例，与前28天相比，新增确诊病例下降了28%，新增死亡病例下降了8%。
从地区分布来看，西太平洋地区报告的新增病例数最多，占全球总数的38%；其次是欧洲地区(32%)和美洲地区(23%)，东南亚地区、东地中海地区和非洲地区分别占全球新增病例的3%、3%和1%。
重点国家疫情数据
美国疫情最新数据
根据美国疾病控制与预防中心(CDC)最新报告,截至2023年10月7日当周：
- 新增确诊病例：19,444例
- 新增住院病例：3,142例
- 新增死亡病例：187例
- 7天平均每日新增病例：约2,800例
- 累计确诊病例：103,436,829例
- 累计死亡病例：1,127,152例
疫苗接种方面，美国已完成初级疫苗接种的人口比例为81.4%，接种至少一剂加强针的比例为56.8%，目前主要流行的变异株为XBB系列亚型，占测序样本的99%以上。
中国疫情监测情况
中国国家卫生健康委员会最新通报显示，2023年9月全国(不含港澳台)：
- 新增确诊病例：12,368例
- 新增重症病例：48例
- 新增死亡病例：12例
- 本土病例主要分布在广东(3,256例)、北京(1,892例)、上海(1,567例)等地
- 境外输入病例：1,243例
值得注意的是，中国自2023年1月8日起将新冠病毒感染调整为"乙类乙管"，不再公布每日疫情数据，改为每月公布一次，目前主要流行毒株为XBB系列变异株，尚未发现传播力、致病力明显增强的新型变异株。
日本疫情反弹明显
日本厚生劳动省数据显示，2023年第40周(10月2日-10月8日)：
- 新增确诊病例：63,724例
- 新增死亡病例：127例
- 定点医疗机构报告病例数：8.73例/机构,较前周增加15%
- 重症病例：88例
- 主要流行毒株为XBB.1.5和XBB.1.16
日本近期疫情出现明显反弹，专家认为可能与XBB新型亚型传播、人群免疫力下降及秋冬季呼吸道疾病高发季节到来有关。
欧洲地区疫情稳定
欧盟疾控中心(ECDC)报告显示,2023年9月：
- 欧盟/欧洲经济区新增确诊病例：约45万例
- 新增死亡病例：约1,800例
- 检测阳性率：8.7%
- 住院率：2.1/10万人口
- 重症监护率：0.2/10万人口
主要国家中，法国、德国和意大利报告病例数最多，分别占欧盟总病例数的22%、18%和15%，目前流行毒株主要为XBB.1.5(42%)、XBB.1.16(28%)和其他XBB亚型(25%)。
变异株监测情况
全球流感共享数据库(GISAID)最新分析显示：
- XBB系列变异株占全球测序样本的99%以上
- EG.5(厄里斯)亚型占比持续上升，已达全球测序样本的35.6%
- XBB.1.16占比为17.5%
- XBB.1.5占比为15.7%
- XBB.2.3占比为8.1%
- 其他XBB亚型合计占比约22.1%
世界卫生组织表示，目前流行的XBB系列亚型均属于奥密克戎变异株的后代，虽然传播力较强，但致病性并未明显增强，EG.5亚型因具有额外的刺突蛋白突变(F456L)，显示出一定的免疫逃逸优势,但现有疫苗仍能提供保护。
疫苗接种进展
截至2023年10月1日,全球已接种：
- 疫苗总剂量：超过134亿剂
- 至少接种一剂人数：约53亿人,占全球人口的69%
- 完成基础免疫人数：约50亿人,占全球人口的65%
- 接种加强针人数：约28亿人
高收入国家中，平均81%的人口已完成基础免疫，中等收入国家为64%，低收入国家仅为32%，世界卫生组织强调,疫苗接种率的不平等仍然是全球疫情防控的重大挑战。
近期研究进展
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疫苗有效性研究：新英格兰医学杂志发表研究显示，针对XBB.1.5的二价mRNA疫苗加强针可将有症状感染风险降低54%，住院风险降低72%,保护效果可持续至少4个月。
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长新冠研究：JAMA发表的大型队列研究表明，约6.2%的新冠感染者会出现长新冠症状，最常见的是疲劳(3.2%)、呼吸困难(2.7%)和认知障碍(2.4%)，疫苗接种可将长新冠风险降低约40%。
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抗病毒药物：柳叶刀研究证实，早期使用Paxlovid(奈玛特韦/利托那韦)可将高风险患者住院或死亡风险降低84%,且对XBB系列变异株仍保持活性。
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变异株监测：Nature杂志报道，科学家已开发出新型测序技术，可在24小时内完成新冠病毒全基因组测序,大大提升变异株监测效率。
公共卫生建议
基于当前疫情形势,世界卫生组织和各国公共卫生机构建议：
- 高风险人群：60岁以上老年人、基础疾病患者、免疫功能低下者应及时接种最新版疫苗加强针。
- 个人防护：在人群密集场所或医疗机构等高危环境建议佩戴口罩,保持良好的手卫生习惯。
- 检测与治疗：出现症状应及时检测,高风险人群确诊后应尽早使用抗病毒药物。
- 国际旅行：关注目的地疫情形势,部分国家仍要求提供疫苗接种证明或阴性检测报告。
- 数据共享：各国应继续加强病毒基因测序和数据共享,密切监测变异株演变。
随着北半球秋冬季来临，专家预计新冠疫情可能出现小幅反弹，但大规模爆发的可能性较低，多国已开始部署针对XBB变异株的单价疫苗加强接种工作，世界卫生组织表示，新冠病毒将继续演化，可能需像流感疫苗一样每年更新疫苗成分，全球科学家正密切监测病毒变异，评估其对公共卫生的影响,并随时准备调整防控策略。
疫情防控已进入新阶段，重点从应急响应转向长期可持续管理，各国应平衡疫情防控与社会经济发展，加强医疗卫生体系建设，提高应对未来公共卫生危机的能力，公众也应保持科学认知，既不恐慌也不松懈,共同维护来之不易的防控成果。
